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Corumbá nº1203 de 07/06/2017
DECRETO 18062017 - PONTO FACULTATIVO E FERIADO 13 DE JUNHO
Corumbá nº1204 de 08/06/2017

DECRETO 18122017 - TABELA SUS

Corumbá nº1207 de 13/06/2017
DECRETO 17962017 - CONSELHO MUNICIPAL DO FUNDEB

DECRETO Nº 1.812, DE 5 DE JUNHO DE 2017.

Fixa os valores dos procedimentos constantes na Tabela Complementar do SIA/SUS Municipal, instituída pela Lei Municipal nº. 2.390, de 19 de maio de 2014.

O PREFEITO MUNICIPAL DE CORUMBÁ, Estado de Mato Grosso do Sul, no uso das atribuições que lhe são conferidas pelo art. 82, III e VII da Lei Orgânica do Município e,

CONSIDERANDO que a Lei Municipal nº 2.390, de 19 de maio de 2014 institui a Tabela Complementar do Sistema de Informações Ambulatoriais/Sistema Único de Saúde;

CONSIDERANDO que já foi editado ato contendo valores da retromencionada tabela, sendo necessária sua atualização,

DECRETA:

Art. 1º Ficam fixados os valores dos procedimentos constantes na Tabela Complementar do Sistema de Informações Ambulatoriais/Sistema Único de Saúde - SIA/SUS Municipal, instituída pela Lei Municipal nº 2.390, de 19 de maio de 2014, na forma do Anexo Único que passa a fazer parte integrante deste Decreto.

Art. 2º Fica revogado o Decreto nº 1.372, de 30 de maio de 2014.

Art. 3º Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação.

Corumbá, 5 de junho de 2017.

RUITER CUNHA DE OLIVEIRA

Prefeito Municipal

ROGÉRIO DOS SANTOS LEITE

Secretário Municipal de Saúde

ANEXO ÚNICO DO DECRETO Nº 1.812, DE 5 DE JUNHO DE 2017.

TAB SUS SIGTAP

Complementação

Valor Municipal

0201010410

BIOPSIA DE PROSTATA

R$ 177,68

 R$     270,06

0202010023

DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO

R$ 6,49

 R$         8,50

0202010031

DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS

R$ 9,20

 R$       24,85

0202010074

DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS)

R$ 39,99

 R$       49,99

0202010120

DOSAGEM DE ACIDO URICO

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010139

DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO

R$ 28,48

 R$       37,48

0202010147

DOSAGEM DE ALDOLASE

R$ 7,61

 R$       11,29

0202010163

DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA

R$ 14,58

 R$       18,26

0202010180

DOSAGEM DE AMILASE

R$ 9,04

 R$       11,29

0202010201

DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES

R$ 4,12

 R$         6,13

0202010210

DOSAGEM DE CALCIO

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010228

DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL

R$ 13,36

 R$       16,87

0202010244

DOSAGEM DE CATECOLAMINAS

R$ 31,75

 R$       31,75

0202010279

DOSAGEM DE COLESTEROL HDL

R$ 4,99

 R$         8,50

0202010287

DOSAGEM DE COLESTEROL LDL

R$ 7,78

 R$       11,29

0202010295

DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010317

DOSAGEM DE CREATININA

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010325

DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)

R$ 13,19

 R$       16,87

0202010368

DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA

R$ 7,61

 R$       11,29

0202010384

DOSAGEM DE FERRITINA

R$ 17,03

 R$       32,62

0202010392

DOSAGEM DE FERRO SERICO

R$ 4,99

 R$         8,50

0202010406

DOSAGEM DE FOLATO

R$ 13,06

 R$       28,71

0202010414

DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL

R$ 9,28

 R$       11,29

0202010422

DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA

R$ 9,28

 R$       11,29

0202010430

DOSAGEM DE FOSFORO

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010449

DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA

R$ 9,28

 R$       11,29

0202010465

DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)

R$ 7,78

 R$       11,29

0202010473

DOSAGEM DE GLICOSE

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010503

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA

R$ 20,85

 R$       28,71

0202010554

DOSAGEM DE LIPASE

R$ 9,04

 R$       11,29

0202010562

DOSAGEM DE MAGNESIO

R$ 4,12

 R$         6,13

0202010600

DOSAGEM DE POTASSIO

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010627

DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES

R$ 6,65

 R$         8,50

0202010635

DOSAGEM DE SODIO

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010643

DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)

R$ 9,28

 R$       11,29

0202010651

DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)

R$ 9,28

 R$       11,29

0202010660

DOSAGEM DE TRANSFERRINA

R$ 17,90

 R$       22,02

0202010678

DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS

R$ 4,99

 R$         8,50

0202010694

DOSAGEM DE UREIA

R$ 4,28

 R$         6,13

0202010708

DOSAGEM DE VITAMINA B12

R$ 12,22

 R$       27,46

0202010724

ELETROFORESE DE PROTEINAS

R$ 24,29

 R$       28,71

0202010759

TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS

R$ 39,83

 R$       46,38

0202020037

CONTAGEM DE RETICULOCITOS

R$ 6,19

 R$         8,92

0202020134

DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)

R$ 3,15

 R$         8,92

0202020142

DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP)

R$ 6,19

 R$         8,92

0202020150

DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)

R$ 3,40

 R$         6,13

0202020177

DOSAGEM DE ANTITROMBINA III

R$ 50,67

 R$       57,15

0202020207

DOSAGEM DE FATOR V

R$ 74,16

 R$       78,89

0202020304

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA

R$ 8,37

 R$         9,90

0202020355

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

R$ 4,96

 R$       10,37

0202020371

HEMATOCRITO

R$ 8,37

 R$         9,90

0202020380

HEMOGRAMA COMPLETO

R$ 9,50

 R$       13,61

0202020436

PESQUISA DE FILARIA

R$ 3,82

 R$         6,55

0202030067

DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50)

R$ 9,01

 R$       18,26

0202030075

DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE

R$ 15,43

 R$       18,26

0202030083

DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA

R$ 24,76

 R$       34,01

0202030091

DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA

R$ 29,54

 R$       44,60

0202030105

DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)

R$ 21,77

 R$       38,19

0202030121

DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3

R$ 4,86

 R$       22,02

0202030130

DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4

R$ 4,86

 R$       22,02

0202030156

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA)

R$ 1,10

 R$       18,26

0202030164

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)

R$ 22,50

 R$       31,75

0202030172

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IGG)

R$ 18,26

 R$       18,26

0202030180

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM)

R$ 1,10

 R$       18,26

0202030202

DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA

R$ 31,18

 R$       34,01

0202030253

PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA

R$ 18,43

 R$       28,43

0202030261

PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA

R$ 29,03

 R$       39,03

0202030270

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA

R$ 13,77

 R$       22,44

0202030300

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA)

R$ 42,41

 R$       52,41

0202030326

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP)

R$ 11,27

 R$       28,43

0202030342

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM

R$ 11,27

 R$       28,43

0202030350

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO)

R$ 9,88

 R$       28,43

0202030369

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA)

R$ 9,88

 R$       28,43

0202030458

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70)

R$ 18,43

 R$       28,43

0202030474

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)

R$ 15,85

 R$       18,68

0202030598

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO

R$ 1,52

 R$       18,68

0202030628

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA

R$ 43,80

 R$       60,96

0202030636

PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)

R$ 9,88

 R$       28,43

0202030679

PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)

R$ 20,48

 R$       39,03

0202030776

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI

R$ 19,18

 R$       28,43

0202030784

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG E IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-TOTAL)

R$ 9,88

 R$       28,43

0202030806

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)

R$ 9,88

 R$       28,43

0202030890

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)

R$ 15,88

 R$       34,43

0202030911

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)

R$ 15,88

 R$       34,43

0202030962

PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

R$ 39,06

 R$       52,41

0202030970

PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG)

R$ 22,27

 R$       40,82

0202031012

PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE)

R$ 7,61

 R$       11,71

0202031047

PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)

R$ 24,43

 R$       34,43

0202031128

TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS

R$ 8,26

 R$       18,26

0202031136

TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS

R$ 12,44

 R$       22,44

0202031187

DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA

R$ 62,98

 R$       81,53

0202040020

DOSAGEM DE GORDURA FECAL

R$ 39,75

 R$       42,79

0202040038

EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL

R$ 22,05

 R$       25,09

0202040097

PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES

R$ 5,46

 R$         7,11

0202040143

PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

R$ 13,26

 R$       14,91

0202040151

PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES

R$ 5,46

 R$         7,11

0202050017

ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA

R$ 9,40

 R$       13,10

0202050025

CLEARANCE DE CREATININA

R$ 13,36

 R$       16,87

0202050092

DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA

R$ 20,59

 R$       28,71

0202050114

DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)

R$ 33,36

 R$       35,40

0202050190

PESQUISA DE CISTINA NA URINA

R$ 49,95

 R$       51,99

0202060047

DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA

R$ 36,40

 R$       46,60

0202060063

DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES

R$ 89,59

 R$       96,31

0202060080

DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)

R$ 79,36

 R$       93,48

0202060098

DOSAGEM DE ALDOSTERONA

R$ 49,07

 R$       60,96

0202060110

DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA

R$ 63,24

 R$       74,77

0202060128

DOSAGEM DE CALCITONINA

R$ 94,34

 R$     108,72

0202060136

DOSAGEM DE CORTISOL

R$ 37,21

 R$       47,07

0202060144

DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)

R$ 49,71

 R$       60,96

0202060152

DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT)

R$ 63,06

 R$       74,77

0202060160

DOSAGEM DE ESTRADIOL

R$ 36,92

 R$       47,07

0202060179

DOSAGEM DE ESTRIOL

R$ 49,41

 R$       60,96

0202060187

DOSAGEM DE ESTRONA

R$ 49,84

 R$       60,96

0202060217

DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG)

R$ 23,90

 R$       31,75

0202060225

DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH)

R$ 26,02

 R$       36,23

0202060233

DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH)

R$ 25,86

 R$       33,75

0202060241

DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)

R$ 24,78

 R$       33,75

0202060250

DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)

R$ 22,79

 R$       31,75

0202060276

DOSAGEM DE PARATORMONIO

R$ 63,50

 R$     106,63

0202060284

DOSAGEM DE PEPTIDEO C

R$ 21,29

 R$       36,64

0202060292

DOSAGEM DE PROGESTERONA

R$ 26,01

 R$       36,23

0202060306

DOSAGEM DE PROLACTINA

R$ 33,09

 R$       43,24

0202060314

DOSAGEM DE RENINA

R$ 70,77

 R$       83,96

0202060322

DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)

R$ 68,59

 R$       83,94

0202060330

DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)

R$ 33,91

 R$       47,02

0202060349

DOSAGEM DE TESTOSTERONA

R$ 36,64

 R$       47,07

0202060357

DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE

R$ 50,23

 R$       63,34

0202060365

DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA

R$ 45,61

 R$       60,96

0202060373

DOSAGEM DE TIROXINA (T4)

R$ 22,99

 R$       31,75

0202060381

DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)

R$ 28,08

 R$       39,68

0202060390

DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)

R$ 23,04

 R$       31,75

0202070352

DOSAGEM DE ZINCO

R$ 36,34

 R$       51,99

0202080013

ANTIBIOGRAMA

R$ 58,58

 R$       63,56

0202080030

ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS

R$ 21,50

 R$       34,83

0202080048

BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA)

R$ 7,09

 R$       11,29

0202080056

BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)

R$ 7,09

 R$       11,29

0202080072

BACTERIOSCOPIA (GRAM)

R$ 8,49

 R$       11,29

0202080099

CULTURA DO LEITE HUMANO (POS-PASTEURIZAÇÃO)

R$ 30,06

 R$       35,68

0202080102

CULTURA P/ HERPESVIRUS

R$ 87,38

 R$       91,71

0202080110

CULTURA PARA BAAR

R$ 30,05

 R$       35,68

0202080129

CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS

R$ 40,35

 R$       50,60

0202080137

CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS

R$ 30,64

 R$       34,83

0202080145

EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)

R$ 8,49

 R$       11,29

0202080153

HEMOCULTURA

R$ 24,19

 R$       35,68

0202080161

IDENTIFICACAO AUTOMATIZADA DE MICROORGANISMOS

R$ 57,93

 R$       63,56

0202080170

PEQUISA DE PNEUMOCYSTI CARINI

R$ 24,10

 R$       28,43

0202080196

PESQUISA DE ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLITICOS DO GRUPO A

R$ 24,10

 R$       28,43

0202080200

PESQUISA DE HAEMOPHILUS DUCREY

R$ 32,60

 R$       35,40

0202080218

PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI

R$ 6,96

 R$       11,29

0202080226

PESQUISA DE LEPTOSPIRAS

R$ 8,49

 R$       11,29

0202080234

PESQUISA DE TREPONEMA PALLIDUM

R$ 6,25

 R$       11,29

0202100022

DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA DE BANDAS)

R$ 864,09

 R$   1.024,09

0202100030

DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS)

R$ 397,64

 R$     557,64

0204010179

RADIOGRAFIA PANORAMICA

R$ 43,01

 R$       52,04

0204030188

MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO

R$ 183,55

 R$     228,55

0204040019

RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO

R$ 46,22

 R$       52,64

0204040027

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR

R$ 44,25

 R$       51,65

0204040035

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL

R$ 44,25

 R$       51,65

0204040043

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR

R$ 46,04

 R$       53,44

0204040051

RADIOGRAFIA DE BRACO

R$ 46,26

 R$       54,03

0204040060

RADIOGRAFIA DE CLAVICULA

R$ 46,63

 R$       54,03

0204040078

RADIOGRAFIA DE COTOVELO

R$ 44,36

 R$       50,26

0204040094

RADIOGRAFIA DE MAO

R$ 43,96

 R$       50,26

0204040108

RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)

R$ 42,18

 R$       48,18

0204040116

RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES)

R$ 43,67

 R$       51,65

0204040124

RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA)

R$ 46,92

 R$       53,83

0204050014

CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE

R$ 237,61

 R$     285,37

0204050022

COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA

R$ 82,56

 R$     115,17

0204050030

COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA

R$ 82,56

 R$     115,17

0204050049

DUODENOGRAFIA HIPOTONICA

R$ 428,58

 R$     463,10

0204050057

FISTULOGRAFIA

R$ 72,00

 R$     117,34

0204050065

HISTEROSSALPINGOGRAFIA

R$ 131,59

 R$     176,93

0204050073

PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA

R$ 388,79

 R$     461,94

0204050081

PIELOGRAFIA ASCENDENTE

R$ 88,82

 R$     140,93

0204050103

PLANIGRAFIA DE RIM S/ CONTRASTE

R$ 120,98

 R$     135,46

0204050111

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA)

R$ 84,58

 R$       95,31

0204050120

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS)

R$ 80,01

 R$       95,31

0204050138

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)

R$ 42,70

 R$       49,87

0204050146

RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO

R$ 269,60

 R$     304,82

0204050154

RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO)

R$ 172,40

 R$     219,99

0204050162

RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE)

R$ 243,98

 R$     292,07

0204050170

URETROCISTOGRAFIA

R$ 186,99

 R$     239,10

0204050189

UROGRAFIA VENOSA

R$ 269,40

 R$     326,80

0204060010

ARTROGRAFIA

R$ 185,07

 R$     230,41

0204060028

DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES E/OU FEMUR)

R$ 190,42

 R$     245,52

0204060036

ESCANOMETRIA

R$ 49,85

 R$       57,62

0204060044

PLANIGRAFIA DE OSSO - SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES (POR PLANO)

R$ 100,13

 R$     118,81

0204060052

PLANIGRAFIA DE OSSO EM 2 PLANOS

R$ 261,65

 R$     280,33

0204060060

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL

R$ 48,24

 R$       56,01

0204060079

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA

R$ 49,73

 R$       57,50

0204060087

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA

R$ 43,76

 R$       50,26

0204060095

RADIOGRAFIA DE BACIA

R$ 42,10

 R$       49,87

0204060109

RADIOGRAFIA DE CALCANEO

R$ 43,76

 R$       50,26

0204060117

RADIOGRAFIA DE COXA

R$ 49,05

 R$       57,99

0204060125

RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)

R$ 45,86

 R$       52,64

0204060133

RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL)

R$ 52,52

 R$       59,68

0204060150

RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE

R$ 45,86

 R$       52,64

0204060168

RADIOGRAFIA DE PERNA

R$ 47,66

 R$       56,60

0204060176

RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES

R$ 60,86

 R$       70,15

0205010024

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA

R$ 434,19

 R$     599,19

0205010032

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA

R$ 339,47

 R$     379,41

0205010040

ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS

R$ 370,73

 R$     410,33

0205010059

ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO

R$ 204,34

 R$     247,24

0205020020

PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

R$ 48,87

 R$       63,68

0205020038

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR

R$ 153,92

 R$     178,12

0205020046

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL

R$ 227,33

 R$     265,28

0205020054

ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO

R$ 121,69

 R$     145,89

0205020062

ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO

R$ 116,12

 R$     140,32

0205020070

ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL

R$ 87,90

 R$     112,10

0205020089

ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR)

R$ 116,12

 R$     140,32

0205020097

ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL

R$ 116,12

 R$     140,32

0205020100

ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA POR VIA ABDOMINAL

R$ 133,50

 R$     157,70

0205020119

ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)

R$ 251,50

 R$     275,70

0205020127

ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE

R$ 87,90

 R$     112,10

0205020135

ULTRASSONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)

R$ 69,78

 R$       93,98

0205020143

ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA

R$ 75,97

 R$     100,17

0205020151

ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO

R$ 207,64

 R$     247,24

0205020160

ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)

R$ 111,79

 R$     135,99

0205020178

ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA

R$ 269,26

 R$     293,46

0205020186

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL

R$ 111,79

 R$     135,99

0205020194

MARCACAO DE LESAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRASSONOGRAFIA

R$ 180,58

 R$     206,01

0206010010

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE

R$ 334,31

 R$     421,07

0206010036

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE

R$ 31,56

 R$     118,32

0206010044

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES

R$ 432,00

 R$     518,75

0206010052

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOCO

R$ 442,32

 R$     529,07

0206010060

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA

R$ 370,51

 R$     467,95

0206010079

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO

R$ 398,69

 R$     496,13

0206010087

TOMOMIELOGRAFIA COMPUTADORIZADA

R$ 83,01

 R$     221,64

0206020015

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR

R$ 409,38

 R$     496,13

0206020023

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES - (BRACO, ANTEBRAÇO, MÃO, COXA, PERNA, PÉ)

R$ 409,38

 R$     496,13

0206020031

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX

R$ 392,66

 R$     529,07

0206030010

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR

R$ 390,44

 R$     529,07

0206030029

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR

R$ 409,38

 R$     496,13

0206030037

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA / ABDOMEN INFERIOR

R$ 357,50

 R$     496,13

0207010021

RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)

R$ 696,93

 R$     965,68

0207010030

RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL/PESCOÇO

R$ 718,97

 R$     987,72

0207010064

RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO

R$ 718,97

 R$     987,72

0207010072

RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA

R$ 718,97

 R$     987,72

0207020027

RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)

R$ 718,97

 R$     987,72

0207020035

RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX

R$ 773,79

 R$   1.042,54

0207030014

RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR

R$ 773,79

 R$   1.042,54

0207030022

RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE / ABDOMEN INFERIOR

R$ 718,97

 R$     987,72

0207030030

RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)

R$ 718,97

 R$     987,72

0209010029

COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA)

R$ 459,93

 R$     572,59

0209010037

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

R$ 353,28

 R$     401,44

0209010045

LAPAROSCOPIA

R$ 816,68

 R$     857,05

0209010053

RETOSSIGMOIDOSCOPIA

R$ 191,23

 R$     214,36

0209040041

VIDEOLARINGOSCOPIA

R$ 290,45

 R$     335,95

0211020010

CATETERISMO CARDIACO

R$ 522,30

 R$   1.137,02

0211020036

ELETROCARDIOGRAMA

R$ 34,27

 R$       39,42

0211020044

MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS)

R$ 211,48

 R$     241,48

0211020052

MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL

R$ 231,41

 R$     241,48

0211020060

TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO

R$ 163,00

 R$     193,00

0211050024

ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO

R$ 106,24

 R$     117,58

0211050032

ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO INDUZIDO C/ OU S/ MEDICAMENTO (EEG)

R$ 110,27

 R$     135,27

0211050040

ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO C/ OU S/ FOTOESTIMULO (EEG)

R$ 110,27

 R$     135,27

0211050059

ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG)

R$ 203,20

 R$     228,20

0211050083

ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG)

R$ 347,77

 R$     374,77

0211050067

ELETROMIOGRAMA (EMG)

R$ 89,03

 R$     116,03

0211060011

BIOMETRIA ULTRASSÔNICA (MONOCULAR)

R$ 70,58

 R$       94,82

0211060038

CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRÁFICO

R$ 58,53

 R$       98,53

0211060054

CERATOMETRIA

R$ 115,46

 R$     118,83

0211060062

CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS)

R$ 76,68

 R$       86,79

0211060070

ELETRO-OCULOGRAFIA

R$ 136,74

 R$     160,98

0211060089

ELETRORETINOGRAFIA

R$ 136,74

 R$     160,98

0211060097

ESTESIOMETRIA

R$ 14,56

 R$       17,93

0211060119

GONIOSCOPIA

R$ 26,64

 R$       33,38

0211060127

MAPEAMENTO DE RETINA

R$ 36,50

 R$       60,74

0211060143

MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA

R$ 117,67

 R$     141,91

0211060151

POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL

R$ 30,32

 R$       33,69

0211060160

POTENCIAL VISUAL EVOCADO

R$ 236,96

 R$     261,20

0211060208

TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA

R$ 22,41

 R$       29,15

0211060216

TESTE DE SCHIRMER

R$ 79,24

 R$       82,61

0211060224

TESTE DE VISÃO DE CORES

R$ 30,32

 R$       33,69

0211060232

TESTE ORTÓPTICO

R$ 17,63

 R$       29,97

0211060240

TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO

R$ 60,98

 R$       73,32

0211060259

TONOMETRIA

R$ 32,17

 R$       35,54

0211060267

TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CÓRNEA

R$ 94,59

 R$     118,83

0211090018

AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA

R$ 382,80

 R$     390,42

0211090050

DETERMINACAO DE PRESSAO INTRA-ABDOMINAL

R$ 60,77

 R$       69,59

0211090077

UROFLUXOMETRIA

R$ 54,27

 R$       63,09

0301010072

CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA

R$ 63,32

 R$       73,32

0305010093

HEMODIÁLISE (MÁXIMO 1 SESSÃO POR SEMANA - EXCEPCIONALIDADE)

R$ 0,00

 R$     194,20

0305010107

HEMODIÁLISE (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)

R$ 0,00

 R$     194,20

0305010115

HEMODIÁLISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/OU HEPATITE B E/OU HEPATITE C (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)

R$ 0,00

 R$     265,41

0305010123

HEMODIÁLISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/OU HEPATITE B E/OU HEPATITE C (EXCEPCIONALIDADE - MÁXIMO 1 SESSÃO / SEMANA)

R$ 0,00

 R$     265,41

0405010010

CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO E ECTROPIO

R$ 637,00

 R$     753,42

0405010028

CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO E TELECANTO

R$ 586,97

 R$     746,34

0405010036

DACRIOCISTORRINOSTOMIA

R$ 899,90

 R$   1.289,54

0405010044

DRENAGEM DE ABSCESSO DE PALPEBRA

R$ 50,39

 R$       73,32

0405010052

EPILACAO A LASER

R$ 3,29

 R$       48,29

0405010060

EPILACAO DE CILIOS

R$ 376,20

 R$     399,13

0405010079

EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS

R$ 28,32

 R$       73,32

0405010109

OCLUSAO DE PONTO LACRIMAL

R$ 36,48

 R$       55,62

0405010117

RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL

R$ 567,88

 R$     957,52

0405010125

RECONSTITUICAO PARCIAL DE PALPEBRA COM TARSORRAFIA

R$ 487,14

 R$     746,34

0405010141

SIMBLEFAROPLASTIA

R$ 548,04

 R$     664,46

0405010168

SONDAGEM DE VIAS LACRIMAIS

R$ 50,39

 R$       73,32

0405010176

SUTURA DE PALPEBRAS

R$ 114,66

 R$     196,94

0405010184

TRATAMENTO CIRURGICO DE BLEFAROCALASE

R$ 658,00

 R$     753,42

0405010192

TRATAMENTO CIRURGICO DE TRIQUIASE C/ OU S/ ENXERTO

R$ 393,01

 R$     552,38

0405020015

CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS)

R$ 502,52

 R$   1.197,40

0405020023

CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS)

R$ 651,65

 R$   1.137,02

0405030029

BIOPSIA DE TUMOR INTRA OCULAR

R$ 569,66

 R$     612,86

0405030037

CRIOTERAPIA OCULAR

R$ 60,38

 R$     176,38

0405030045

FOTOCOAGULACAO A LASER

R$ 480,63

 R$     525,63

0405030053

INJECAO INTRA-VITREO

R$ 91,90

 R$     174,18

0405030070

RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL

R$ 1.004,01

 R$   1.643,81

0405030096

SUTURA DE ESCLERA

R$ 716,76

 R$     877,95

0405030118

TRATAMENTO CIRURGICO DE MIIASE PALPEBRAL

R$ 63,84

 R$       86,77

0405030134

VITRECTOMIA ANTERIOR

R$ 755,94

 R$   1.137,02

0405030193

PAN-FOTOCOAGULAÇÃO DE RETINA A LASER

R$ 345,63

 R$     525,63

0405030215

RETINOPEXIA PNEUMATICA

R$ 311,84

 R$     701,48

0405030223

REMOÇÃO DE OLEO DE SILICONE

R$ 488,28

 R$     956,88

0405030231

REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL

R$ 77,81

 R$     467,45

0405040016

CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO

R$ 503,27

 R$     664,46

0405040067

ENUCLEACAO DE GLOBO OCULAR

R$ 777,33

 R$   1.014,80

0405040075

EVISCERACAO DE GLOBO OCULAR

R$ 679,08

 R$   1.014,80

0405040105

EXPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR

R$ 498,83

 R$   1.014,80

0405040130

INJECAO RETROBULBAR / PERIBULBAR

R$ 151,25

 R$     174,18

0405040199

TRATAMENTO CIRURGICO DE XANTELASMA

R$ 109,67

 R$     226,09

0405040202

TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL

R$ 430,08

 R$     753,42

0405050020

CAPSULOTOMIA A YAG LASER

R$ 540,51

 R$     585,51

0405050038

CAUTERIZACAO DE CORNEA

R$ 36,48

 R$       55,62

0405050046

CICLOCRIOCOAGULACAO / DIATERMIA

R$ 277,14

 R$     612,86

0405050054

CICLODIALISE

R$ 924,26

 R$   1.197,40

0405050089

EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA

R$ 91,26

 R$     173,54

0405050097

FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR

R$ 0,00

 R$     443,00

0405050119

FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA

R$ 0,00

 R$     543,00

0405050127

FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER

R$ 403,50

 R$     448,50

0405050143

IMPLANTE INTRA-ESTROMAL

R$ 1.247,10

 R$   1.763,07

0405050151

IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA-OCULAR - LIO

R$ 219,92

 R$   1.014,80

0405050160

INJECAO SUBCONJUTIVAL / SUBTENONIANA

R$ 19,56

 R$       27,80

0405050178

IRIDECTOMIA CIRURGICA

R$ 151,04

 R$     448,50

0405050194

IRIDOTOMIA A LASER

R$ 403,50

 R$     448,50

0405050208

PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR

R$ 154,84

 R$     237,12

0405050216

RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL

R$ 75,10

 R$     173,54

0405050224

RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL

R$ 410,62

 R$     746,34

0405050240

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR DO OLHO

R$ 801,30

 R$   1.137,02

0405050259

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA

R$ 286,04

 R$     311,04

0405050267

SINEQUIOLISE A YAG LASER

R$ 540,51

 R$     585,51

0405050267

SINEQUIOLISE A YAG LASER

R$ 485,38

 R$     530,38

0405050291

SUTURA DE CONJUNTIVA

R$ 36,28

 R$     118,56

0405050305

SUTURA DE CORNEA

R$ 501,21

 R$     665,29

0405050321

TRABECULECTOMIA

R$ 1.130,47

 R$   1.643,81

0405050364

TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO

R$ 33,84

 R$     173,54

0405050399

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEISCÊNCIA DE SUTURA DE CÓRNEA

R$ 493,17

 R$     665,29

0407010254

RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA

R$ 783,62

 R$     813,46

0407020390

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO / POLIPOS DO RETO / COLO SIGMOIDE

R$ 1.071,13

 R$   1.084,76

0418010030

CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA P/ HEMODIALISE

R$ 0,00

 R$     600,00

0418010064

IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMEN P/HEMODIALISE

R$ 0,00

 R$     115,81

0418020019

INTERVENCAO EM FISTULA ARTERIO-VENOSA

R$ 0,00

 R$     600,00

0701070099

PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL

R$ 0,00

 R$     150,00

0701070102

PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL

R$ 0,00

 R$     150,00

0701070129

PROTESE TOTAL MANDIBULAR

R$ 0,00

 R$     150,00

0701070137

PROTESE TOTAL MAXILAR

R$ 0,00

 R$     150,00

0702100021

CATETER P/ SUBCLAVIA DUPLO LUMEN P/ HEMODIALISE

R$ 0,00

 R$       64,76

0702100099

DILATADOR P/ IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMEN

R$ 0,00

 R$       21,59

0702100102

GUIA METALICO P/ INTRODUCAO DE CATETER DUPLO LUMEN

R$ 0,00

 R$       15,41

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