ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL MUNICÍPIO DE CORUMBÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO SECRETARIA MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E CIDADANIA FUNDAÇÃO DA CULTURA E DO PATRIMÔNIO HISTÓRICO FUNDAÇÃO DE ESPORTES DE CORUMBÁ. ANEXO I SHOW DE TALENTOS DA REME FICHA DE INSCRIÇÃO Unidade de ensino: _____________________________________________________________________ 1. Nome do aluno (a): __________________________________________________________________ 2. Nome do Profissional de Educação: ____________________________________________________ 3. Intérprete (s): 1) ___________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____ 2) ___________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____ 3) ___________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____ 4) ___________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____ 5) ___________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____ 4. Título, autor e intérprete da música a ser executada: ________________________________________________________________________________ 5. Tempo: _______ 4’00” (quatro minutos) 6. Telefones de contato: ( ) __________________ Celular ( ) _____________________ 7. E-mail:___________________________________________________________________ OBS: No caso de haver participantes com idade inferior a 18 anos, obrigatoriamente, deverá ser anexada à ficha de inscrição, para cada participante, o ANEXO II - Autorização de participação e de uso de imagem para menores de 18 anos. Ao assinar esta ficha de inscrição o (a) candidato (a) e o responsável pela unidade de ensino declaram cientes e de acordo com as regras dispostas no edital do Show de Talentos da REME. __________________________________________________________________________ Assinatura do (a) Candidato (a) / Responsável (candidato menor de idade) ________________________________________________________________________ Assinatura e carimbo do Gestor da unidade de ensino ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL MUNICÍPIO DE CORUMBÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO SECRETARIA MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E CIDADANIA FUNDAÇÃO DA CULTURA E DO PATRIMÔNIO HISTÓRICO FUNDAÇÃO DE ESPORTES DE CORUMBÁ. ANEXO II SHOW DE TALENTOS DA REME AUTORIZAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO E DE USO DE IMAGEM PARA MENORES DE 18 ANOS Eu, ___________________________________________, portador (a) do RG nº _______________, e do CPF nº ________________________, DECLARO estar ciente e de acordo com as regras dispostas do Show de Talentos da REME. Nos termos do referido Edital e na condição de responsável legal, AUTORIZO _______________________________________________________________________, nascido em _____/_____/_____, a participar do Show de Talentos da REME, representando a Escola: _____________________________________________________________________________________ Telefone para contato: ( )________________________________________________________________ Endereço completo: (indicar rua, número, bairro, etc.) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Corumbá/MS, _____ de ____________________ de 2023. ______________________________________ Assinatura do Responsável