ANEXO II DA RESOLUÇÃO SEMED Nº 01, DE 11 DE MAIO DE 2021 FICHA DE INSCRIÇÃO Unidade de ensino: _________________________________________ Categoria: Interpretação (Voz de Corumbá) Modalidade ( ) Individual Intérprete: 1) ___________________________________________ 2) Data de Nascimento: ___/___/____ Título, autor e intérprete da música a ser executada: _________________________________________________________ _________________________________________________________ Tempo: _________ (máximo de 06 minutos) Telefones de contato: ( ) ______________ Celular ( ) _______________ E-mail:___________________________________________________ OBS: No caso de haver participantes com idade inferior a 18 anos, obrigatoriamente, deverá ser anexada à ficha de inscrição, para cada participante, o ANEXO III- Autorização de Participação e de Uso de Imagem para Menores de 18 anos. Assinaturas no verso Página 1/2 – Ficha de Inscrição individual Ao assinar esta ficha de inscrição o(s) candidato(s) e o responsável pela unidade de ensino declaram estar cientes e de acordo com as regras dispostas no edital do FECC 2021. _________________________________________________________ Assinatura do Candidato ou do responsável (em caso de menores de idade) ________________________________________________________ Assinatura do Candidato ou do responsável (em caso de menores de idade) _________________________________________________________ Assinatura e carimbo do(a) gestor (a) da unidade de ensino ANEXO III DA RESOLUÇÃO SEMED Nº 01, DE 11 DE MAIO DE 2021 AUTORIZAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO E DE USO DE IMAGEM PARA MENORES DE 18 ANOS Eu, ___________________________________________, portador (a) do RG nº _______________, e do CPF nº ______________________, DECLARO estar ciente e de acordo com as regras dispostas do Festival Estudantil da Canção de Corumbá – FECC 2021. Nos termos do referido edital e na condição de responsável legal, AUTORIZO _____________________________________________________________ __________, nascido em _____/_____/_____, a participar do FECC 2021, representando a Unidade de Ensino ________________________________ ____________________________________________________________. Telefone para contato: ( ) __________________________________ Endereço completo: (indicar rua, número, bairro, etc.) _________________________________________________________ _________________________________________________________ Corumbá/MS, _____ de Maio de 2021. _______________________________ Assinatura do Responsável