Aguarde por favor...

DECRETO Nº 2.101, DE 5 DE FEVEREIRO DE 2019.

Fixa os valores dos procedimentos constantes na Tabela Complementar do SIA/SUS Municipal, instituída pela Lei Municipal nº 2.390, de 19 de maio de 2014.

O PREFEITO MUNICIPAL DE CORUMBÁ, Estado de Mato Grosso do Sul, no uso das atribuições que lhe são conferidas pelo art. 82, III e VII da Lei Orgânica do Município e,

CONSIDERANDO que a Lei Municipal nº 2.390, de 19 de maio de 2014 institui a Tabela Complementar do Sistema de Informação Ambulatoriais/Sistema Único de Saúde;

CONSIDERANDO que já foi editado ato contendo valores de retromencionada tabela, sendo necessária sua atualização,

D E C R E T A:

Art. 1º Fixam fixados os valores dos procedimentos constantes na Tabela complementar do Sistema de Informações Ambulatoriais/Sistema Único de Saúde - SIA/SUS Municipal, instituída pela Lei Municipal nº 2.390, de 19 de maio de 2014, na forma do Anexo Único deste Decreto.

Art. 2º Fixa revogado o Decreto nº 1.812, de 05 de junho de 2017.

Art. 3º Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação.

Corumbá, 5 de fevereiro de 2019.

MARCELO AGUILAR IUNES,

Prefeito Municipal

ROGÉRIO DOS SANTOS LEITE,

Secretário Municipal de Saúde

ANEXO ÚNICO DO DECRETO Nº 2.101, DE 5 DE FEVEREIRO DE 2019

TAB SUS SIGTAP

Complementação

Valor Municipal

0201010410

BIOPSIA DE PROSTATA

R$ 110,16

 R$      202,54

0202010023

DETERMINAÇÃO DE CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DO FERRO

R$ 4,37

 R$         6,38

0202010031

DETERMINAÇÃO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS

R$ 10,81

 R$        26,46

0202010074

DETERMINACAO DE CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA (5 DOSAGENS)

R$ 23,41

 R$        33,41

0202010120

DOSAGEM DE ACIDO ÚRICO

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010139

DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO

R$ 19,11

 R$        28,11

0202010147

DOSAGEM DE ALDOLASE

R$ 4,79

 R$         8,47

0202010163

DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA

R$ 10,02

 R$        13,70

0202010180

DOSAGEM DE AMILASE

R$ 6,22

 R$         8,47

0202010201

DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACÕES

R$ 2,59

 R$         4,60

0202010210

DOSAGEM DE CALCIO

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010228

DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL

R$ 9,14

 R$        12,65

0202010244

DOSAGEM DE CATECOLAMINAS

R$ 23,81

 R$        23,81

0202010279

DOSAGEM DE COLESTEROL HDL

R$ 2,87

 R$         6,38

0202010287

DOSAGEM DE COLESTEROL LDL

R$ 4,96

 R$         8,47

0202010295

DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010317

DOSAGEM DE CREATININA

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010325

DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)

R$ 8,97

 R$        12,65

0202010368

DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA

R$ 4,79

 R$         8,47

0202010384

DOSAGEM DE FERRITINA

R$ 8,87

 R$        24,46

0202010392

DOSAGEM DE FERRO SÉRICO

R$ 2,87

 R$         6,38

0202010406

DOSAGEM DE FOLATO

R$ 5,88

 R$        21,53

0202010414

DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL

R$ 6,46

 R$         8,47

0202010422

DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA

R$ 6,46

 R$         8,47

0202010430

DOSAGEM DE FOSFORO

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010449

DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA

R$ 6,46

 R$         8,47

0202010465

DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)

R$ 4,96

 R$         8,47

0202010473

DOSAGEM DE GLICOSE

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010503

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA

R$ 13,67

 R$        21,53

0202010554

DOSAGEM DE LIPASE

R$ 6,22

 R$         8,47

0202010562

DOSAGEM DE MAGNESIO

R$ 2,59

 R$         4,60

0202010600

DOSAGEM DE POTASSIO

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010627

DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES

R$ 4,53

 R$         6,38

0202010635

DOSAGEM DE SODIO

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010643

DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)

R$ 6,46

 R$         8,47

0202010651

DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)

R$ 6,46

 R$         8,47

0202010660

DOSAGEM DE TRANSFERRINA

R$ 12,40

 R$        16,52

0202010678

DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS

R$ 2,87

 R$         6,38

0202010694

DOSAGEM DE UREIA

R$ 2,75

 R$         4,60

0202010708

DOSAGEM DE VITAMINA B12

R$ 5,35

 R$        20,59

0202010724

ELETROFORESE DE PROTEINAS

R$ 17,11

 R$        21,53

0202010759

TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS

R$ 28,24

 R$        34,79

0202020037

CONTAGEM DE RETICULOCITOS

R$ 3,96

 R$         6,69

0202020134

DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)

R$ 0,92

 R$         6,69

0202020142

DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP)

R$ 3,96

 R$         6,69

0202020150

DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)

R$ 1,87

 R$         4,60

0202020177

DOSAGEM DE ANTITROMBINA III

R$ 36,38

 R$        42,86

0202020207

DOSAGEM DE FATOR V

R$ 54,44

 R$        59,17

0202020304

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA

R$ 5,89

 R$         7,42

0202020355

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

R$ 19,99

 R$        25,40

0202020371

HEMATOCRITO

R$ 5,89

 R$         7,42

0202020380

HEMOGRAMA COMPLETO

R$ 6,10

 R$        10,21

0202020436

PESQUISA DE FILARIA

R$ 2,18

 R$         4,91

0202030067

DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50)

R$ 4,45

 R$        13,70

0202030075

DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE

R$ 10,87

 R$        13,70

0202030083

DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA

R$ 16,26

 R$        25,51

0202030091

DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA

R$ 18,39

 R$        33,45

0202030105

DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)

R$ 12,22

 R$        28,64

0202030121

DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3

R$ 0,64

 R$        17,80

0202030130

DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4

R$ 0,64

 R$        17,80

0202030156

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA)

R$ 3,47

 R$        20,63

0202030164

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)

R$ 14,56

 R$        23,81

0202030172

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IGG)

R$ 13,70

 R$        13,70

0202030180

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM)

R$ 3,47

 R$        20,63

0202030202

DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA

R$ 22,68

 R$        25,51

0202030253

PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA

R$ 11,33

 R$        21,33

0202030261

PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA

R$ 19,27

 R$        29,27

0202030270

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA

R$ 8,16

 R$        16,83

0202030300

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA)

R$ 29,31

 R$        39,31

0202030326

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP)

R$ 4,17

 R$        21,33

0202030342

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM

R$ 4,17

 R$        21,33

0202030350

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO)

R$ 2,78

 R$        21,33

0202030369

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA)

R$ 2,78

 R$        21,33

0202030458

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70)

R$ 11,33

 R$        21,33

0202030474

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)

R$ 11,18

 R$        14,01

0202030598

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO

R$ 3,15

 R$        20,31

0202030628

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA

R$ 28,56

 R$        45,72

0202030636

PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)

R$ 2,78

 R$        21,33

0202030679

PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)

R$ 10,72

 R$        29,27

0202030776

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI

R$ 12,08

 R$        21,33

0202030784

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG E IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-TOTAL)

R$ 2,78

 R$        21,33

0202030806

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)

R$ 2,78

 R$        21,33

0202030890

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)

R$ 7,27

 R$        25,82

0202030911

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)

R$ 7,27

 R$        25,82

0202030962

PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

R$ 25,96

 R$        39,31

0202030970

PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG)

R$ 12,07

 R$        30,62

0202031012

PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE)

R$ 4,68

 R$         8,78

0202031047

PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)

R$ 15,82

 R$        25,82

0202031128

TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS

R$ 3,70

 R$        13,70

0202031136

TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS

R$ 6,83

 R$        16,83

0202031187

DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA

R$ 42,60

 R$        61,15

0202040020

DOSAGEM DE GORDURA FECAL

R$ 29,05

 R$        32,09

0202040038

EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL

R$ 15,78

 R$        18,82

0202040097

PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES

R$ 3,68

 R$         5,33

0202040143

PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

R$ 9,54

 R$        11,19

0202040151

PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES

R$ 3,68

 R$         5,33

0202050017

ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA

R$ 6,13

 R$         9,83

0202050025

CLEARANCE DE CREATININA

R$ 9,14

 R$        12,65

0202050092

DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA

R$ 13,41

 R$        21,53

0202050114

DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)

R$ 24,51

 R$        26,55

0202050190

PESQUISA DE CISTINA NA URINA

R$ 36,95

 R$        38,99

0202060047

DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA

R$ 24,75

 R$        34,95

0202060063

DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES

R$ 65,51

 R$        72,23

0202060080

DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)

R$ 55,99

 R$        70,11

0202060098

DOSAGEM DE ALDOSTERONA

R$ 33,83

 R$        45,72

0202060110

DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA

R$ 44,55

 R$        56,08

0202060128

DOSAGEM DE CALCITONINA

R$ 67,16

 R$        81,54

0202060136

DOSAGEM DE CORTISOL

R$ 25,44

 R$        35,30

0202060144

DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)

R$ 34,47

 R$        45,72

0202060152

DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT)

R$ 44,37

 R$        56,08

0202060160

DOSAGEM DE ESTRADIOL

R$ 25,15

 R$        35,30

0202060179

DOSAGEM DE ESTRIOL

R$ 34,17

 R$        45,72

0202060187

DOSAGEM DE ESTRONA

R$ 34,60

 R$        45,72

0202060217

DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG)

R$ 15,96

 R$        23,81

0202060225

DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH)

R$ 16,96

 R$        27,17

0202060233

DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH)

R$ 17,42

 R$        25,31

0202060241

DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)

R$ 16,34

 R$        25,31

0202060250

DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)

R$ 14,85

 R$        23,81

0202060276

DOSAGEM DE PARATORMONIO

R$ 36,84

 R$        79,97

0202060284

DOSAGEM DE PEPTIDEO C

R$ 12,13

 R$        27,48

0202060292

DOSAGEM DE PROGESTERONA

R$ 16,95

 R$        27,17

0202060306

DOSAGEM DE PROLACTINA

R$ 22,28

 R$        32,43

0202060314

DOSAGEM DE RENINA

R$ 49,78

 R$        62,97

0202060322

DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)

R$ 47,61

 R$        62,96

0202060330

DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)

R$ 22,16

 R$        35,27

0202060349

DOSAGEM DE TESTOSTERONA

R$ 24,87

 R$        35,30

0202060357

DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE

R$ 34,40

 R$        47,51

0202060365

DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA

R$ 30,37

 R$        45,72

0202060373

DOSAGEM DE TIROXINA (T4)

R$ 15,05

 R$        23,81

0202060381

DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)

R$ 18,16

 R$        29,76

0202060390

DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)

R$ 15,10

 R$        23,81

0202070255

DOSAGEM DE LITIO

R$ 4,13

 R$         6,38

0202070352

DOSAGEM DE ZINCO

R$ 23,34

 R$        38,99

0202080013

ANTIBIOGRAMA

R$ 24,92

 R$        29,90

0202080030

ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS

R$ 12,79

 R$        26,12

0202080048

BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA)

R$ 4,27

 R$         8,47

0202080056

BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)

R$ 4,27

 R$         8,47

0202080072

BACTERIOSCOPIA (GRAM)

R$ 5,67

 R$         8,47

0202080080

CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO

R$ 21,14

 R$        26,76

0202080099

CULTURA DO LEITE HUMANO (POS-PASTEURIZAÇÃO)

R$ 52,75

 R$        58,37

0202080102

CULTURA P/ HERPESVIRUS

R$ 64,45

 R$        68,78

0202080110

CULTURA PARA BAAR

R$ 20,49

 R$        26,12

0202080129

CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS

R$ 27,70

 R$        37,95

0202080137

CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS

R$ 21,93

 R$        26,12

0202080145

EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)

R$ 5,67

 R$         8,47

0202080153

HEMOCULTURA

R$ 15,27

 R$        26,76

0202080161

IDENTIFICACAO AUTOMATIZADA DE MICROORGANISMOS

R$ 42,04

 R$        47,67

0202080170

PEQUISA DE PNEUMOCYSTI CARINI

R$ 17,00

 R$        21,33

0202080196

PESQUISA DE ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLITICOS DO GRUPO A

R$ 17,00

 R$        21,33

0202080200

PESQUISA DE HAEMOPHILUS DUCREY

R$ 23,75

 R$        26,55

0202080218

PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI

R$ 4,14

 R$         8,47

0202080226

PESQUISA DE LEPTOSPIRAS

R$ 5,67

 R$         8,47

0202080234

PESQUISA DE TREPONEMA PALLIDUM

R$ 3,43

 R$         8,47

0202100022

DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA DE BANDAS)

R$ 399,14

 R$      559,14

0202100030

DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS)

R$ 258,23

 R$      418,23

0204010179

RADIOGRAFIA PANORÂMICA

R$ 30,00

 R$        39,03

0204010160

RADIOGRAFIA OCLUSAL

R$ 13,53

 R$        17,04

0204030188

MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO

R$ 126,41

 R$      171,41

0204040019

RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO

R$ 33,06

 R$        39,48

0204040027

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR

R$ 31,34

 R$        38,74

0204040035

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL

R$ 31,34

 R$        38,74

0204040043

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR

R$ 32,68

 R$        40,08

0204040051

RADIOGRAFIA DE BRACO

R$ 32,75

 R$        40,52

0204040060

RADIOGRAFIA DE CLAVICULA

R$ 33,12

 R$        40,52

0204040078

RADIOGRAFIA DE COTOVELO

R$ 31,80

 R$        37,70

0204040094

RADIOGRAFIA DE MAO

R$ 31,40

 R$        37,70

0204040108

RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)

R$ 30,14

 R$        36,14

0204040116

RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES)

R$ 30,76

 R$        38,74

0204040124

RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA)

R$ 33,46

 R$        40,37

0204050014

CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE

R$ 166,27

 R$      214,03

0204050022

COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA

R$ 53,77

 R$        86,38

0204050030

COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA

R$ 53,77

 R$        86,38

0204050049

DUODENOGRAFIA HIPOTONICA

R$ 312,80

 R$      347,32

0204050057

FISTULOGRAFIA

R$ 42,66

 R$        88,00

0204050065

HISTEROSSALPINGOGRAFIA

R$ 87,36

 R$      132,70

0204050073

PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA

R$ 273,31

 R$      346,46

0204050081

PIELOGRAFIA ASCENDENTE

R$ 53,59

 R$      105,70

0204050103

PLANIGRAFIA DE RIM S/ CONTRASTE

R$ 87,11

 R$      101,59

0204050111

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA)

R$ 60,75

 R$        71,48

0204050120

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS)

R$ 56,18

 R$        71,48

0204050138

RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)

R$ 30,23

 R$        37,40

0204050146

RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO

R$ 193,39

 R$      228,61

0204050154

RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO)

R$ 117,40

 R$      164,99

0204050162

RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE)

R$ 170,96

 R$      219,05

0204050170

URETROCISTOGRAFIA

R$ 100,47

 R$      152,58

0204050189

UROGRAFIA VENOSA

R$ 187,70

 R$      245,10

0204060010

ARTROGRAFIA

R$ 127,47

 R$      172,81

0204060028

DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES E/OU FEMUR)

R$ 129,04

 R$      184,14

0204060036

ESCANOMETRIA

R$ 35,45

 R$        43,22

0204060044

PLANIGRAFIA DE OSSO - SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES (POR PLANO)

R$ 70,43

 R$        89,11

0204060052

PLANIGRAFIA DE OSSO EM 2 PLANOS

R$ 191,57

 R$      210,25

0204060060

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL

R$ 34,24

 R$        42,01

0204060079

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA

R$ 35,36

 R$        43,13

0204060087

RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA

R$ 31,20

 R$        37,70

0204060095

RADIOGRAFIA DE BACIA

R$ 29,63

 R$        37,40

0204060109

RADIOGRAFIA DE CALCANEO

R$ 31,20

 R$        37,70

0204060117

RADIOGRAFIA DE COXA

R$ 34,55

 R$        43,49

0204060125

RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)

R$ 32,70

 R$        39,48

0204060133

RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL)

R$ 37,60

 R$        44,76

0204060150

RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE

R$ 32,70

 R$        39,48

0204060168

RADIOGRAFIA DE PERNA

R$ 33,51

 R$        42,45

0204060176

RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES

R$ 43,32

 R$        52,61

0205010024

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA

R$ 284,39

 R$      449,39

0205010032

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA

R$ 244,62

 R$      284,56

0205010040

ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS

R$ 253,33

 R$      410,33

0205010059

ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO

R$ 142,53

 R$      185,43

0205020020

PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

R$ 32,95

 R$        47,76

0205020038

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR

R$ 109,39

 R$      133,59

0205020046

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL

R$ 161,01

 R$      198,96

0205020054

ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO

R$ 85,22

 R$      109,42

0205020062

ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO

R$ 81,04

 R$      105,24

0205020070

ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL

R$ 59,88

 R$        84,08

0205020089

ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR)

R$ 81,04

 R$      105,24

0205020097

ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL

R$ 81,04

 R$      105,24

0205020100

ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA POR VIA ABDOMINAL

R$ 94,08

 R$      118,28

0205020119

ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)

R$ 141,22

 R$      165,42

0205020127

ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE

R$ 59,88

 R$        84,08

0205020135

ULTRASSONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)

R$ 46,28

 R$        70,48

0205020143

ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA

R$ 50,93

 R$        75,13

0205020151

ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO

R$ 145,83

 R$      185,43

0205020160

ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)

R$ 78,26

 R$      102,46

0205020178

ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA

R$ 195,89

 R$      220,09

0205020186

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL

R$ 77,79

 R$      101,99

0205020194

MARCACAO DE LESAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRASSONOGRAFIA

R$ 129,08

 R$      154,51

0206010010

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE

R$ 229,05

 R$      315,81

206.010.02-8

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE

 R$               319,97

 R$         421,07

0206010036

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE

R$ 1,98

 R$        88,74

0206010044

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES

R$ 302,31

 R$      389,06

0206010052

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOCO

R$ 310,05

 R$      396,80

0206010060

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA

R$ 253,52

 R$      350,96

0206010079

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO

R$ 274,66

 R$      372,10

0206010087

TOMOMIELOGRAFIA COMPUTADORIZADA

R$ 96,91

 R$      235,54

0206020015

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR

R$ 285,35

 R$      372,10

0206020023

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES - (BRACO, ANTEBRAÇO, MÃO, COXA, PERNA, PÉ)

R$ 285,35

 R$      372,10

0206020031

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX

R$ 260,39

 R$      396,80

0206030010

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR

R$ 258,17

 R$      396,80

0206030029

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR

R$ 285,35

 R$      372,10

0206030037

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA / ABDOMEN INFERIOR

R$ 233,47

 R$      372,10

0207010021

RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)

R$ 455,51

 R$      724,26

0207010030

RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL/PESCOÇO

R$ 472,04

 R$      740,79

0207010064

RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO

R$ 472,04

 R$      740,79

0207010072

RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA

R$ 472,04

 R$      740,79

0207020027

RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)

R$ 472,04

 R$      740,79

0207020035

RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX

R$ 513,16

 R$      781,91

0207030014

RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR

R$ 513,16

 R$      781,91

0207030022

RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE / ABDOMEN INFERIOR

R$ 472,04

 R$      740,79

0207030030

RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)

R$ 472,04

 R$      740,79

0208010025

CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE ESTRESSE (MINIMO 3 PROJECOES)

R$ 60,08

 R$      468,60

0208010033

CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REPOUSO (MINIMO 3 PROJECOES)

R$ 34,29

 R$      417,36

0208050035

CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEIRO)

R$ 158,13

 R$      349,12

0209010029

COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA)

R$ 316,78

 R$      429,44

0209010037

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

R$ 252,92

 R$      301,08

0209010045

LAPAROSCOPIA

R$ 602,42

 R$      642,79

0209010053

RETOSSIGMOIDOSCOPIA

R$ 137,64

 R$      160,77

0209040041

VIDEOLARINGOSCOPIA

R$ 206,47

 R$      251,97

0211020010

CATETERISMO CARDIACO

R$ 238,04

 R$      852,76

0211020036

ELETROCARDIOGRAMA

R$ 24,41

 R$        29,56

0211020044

MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS)

R$ 151,11

 R$      181,11

0211020052

MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL

R$ 171,04

 R$      181,11

0211020060

TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO

R$ 114,75

 R$      144,75

0211050024

ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO

R$ 76,84

 R$        88,18

0211050032

ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO INDUZIDO C/ OU S/ MEDICAMENTO (EEG)

R$ 76,45

 R$      101,45

0211050040

ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO C/ OU S/ FOTOESTIMULO (EEG)

R$ 76,45

 R$      101,45

0211050059

ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG)

R$ 146,15

 R$      171,15

0211050083

ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG)

R$ 254,08

 R$      281,08

0211050067

ELETROMIOGRAMA (EMG)

R$ 60,02

 R$        87,02

0211050105

POLISSONOGRAFIA

R$ 429,70

 R$      554,70

0211060011

BIOMETRIA ULTRASSÔNICA (MONOCULAR)

R$ 46,88

 R$        71,12

0211060038

CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRÁFICO

R$ 33,89

 R$        73,89

0211060054

CERATOMETRIA

R$ 85,75

 R$        89,12

0211060062

CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS)

R$ 54,99

 R$        65,10

0211060070

ELETRO-OCULOGRAFIA

R$ 96,50

 R$      120,74

0211060089

ELETRORETINOGRAFIA

R$ 96,50

 R$      120,74

0211060097

ESTESIOMETRIA

R$ 10,08

 R$        13,45

0211060119

GONIOSCOPIA

R$ 18,29

 R$        25,03

0211060127

MAPEAMENTO DE RETINA

R$ 21,31

 R$        45,55

0211060143

MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA

R$ 82,19

 R$      106,43

0211060151

POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL

R$ 21,89

 R$        25,26

0211060160

POTENCIAL VISUAL EVOCADO

R$ 171,66

 R$      195,90

0211060208

TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA

R$ 15,12

 R$        21,86

0211060216

TESTE DE SCHIRMER

R$ 58,59

 R$        61,96

0211060224

TESTE DE VISÃO DE CORES

R$ 21,89

 R$        25,26

0211060232

TESTE ORTÓPTICO

R$ 10,14

 R$        22,48

0211060240

TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO

R$ 14,32

 R$        26,66

0211060259

TONOMETRIA

R$ 23,29

 R$        26,66

0211060267

TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CÓRNEA

R$ 64,88

 R$        89,12

0211080055

ESPIROMETRIA OU PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA COM BRONCODILATADOR

R$ 95,09

 R$      101,45

0211090018

AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA

R$ 285,19

 R$      292,81

0211090050

DETERMINACAO DE PRESSAO INTRA-ABDOMINAL

R$ 43,37

 R$        52,19

0211090077

UROFLUXOMETRIA

R$ 38,49

 R$        47,31

0301010072

CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA

R$ 44,99

 R$        54,99

305010093

HEMODIÁLISE (MÁXIMO 1 SESSÃO POR SEMANA - EXCEPCIONALIDADE)

 R$                 98,58

 R$         292,78

305010107

HEMODIÁLISE (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)

 R$                 98,58

 R$         292,78

305010115

HEMODIÁLISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/OU HEPATITE B E/OU HEPATITE C (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)

 R$                 27,37

 R$         292,78

305010123

HEMODIÁLISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/OU HEPATITE B E/OU HEPATITE C (EXCEPCIONALIDADE - MÁXIMO 1 SESSÃO / SEMANA)

 R$                 27,37

 R$         292,78

0405010010

CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO E ECTROPIO

R$ 448,64

 R$      565,06

0405010028

CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO E TELECANTO

R$ 400,38

 R$      559,75

0405010036

DACRIOCISTORRINOSTOMIA

R$ 577,51

 R$      967,15

0405010044

DRENAGEM DE ABSCESSO DE PALPEBRA

R$ 32,06

 R$        54,99

0405010052

EPILACAO A LASER

R$ 13,72

 R$        58,72

0405010060

EPILACAO DE CILIOS

R$ 276,42

 R$      299,35

0405010079

EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS

R$ 9,99

 R$        54,99

0405010109

OCLUSAO DE PONTO LACRIMAL

R$ 22,58

 R$        41,72

0405010117

RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL

R$ 328,50

 R$      718,14

0405010125

RECONSTITUICAO PARCIAL DE PALPEBRA COM TARSORRAFIA

R$ 300,55

 R$      559,75

0405010141

SIMBLEFAROPLASTIA

R$ 381,92

 R$      498,34

0405010168

SONDAGEM DE VIAS LACRIMAIS

R$ 32,06

 R$        54,99

0405010176

SUTURA DE PALPEBRAS

R$ 65,43

 R$      147,71

0405010184

TRATAMENTO CIRURGICO DE BLEFAROCALASE

R$ 469,64

 R$      565,06

0405010192

TRATAMENTO CIRURGICO DE TRIQUIASE C/ OU S/ ENXERTO

R$ 254,92

 R$      414,29

0405020015

CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS)

R$ 203,17

 R$      898,05

0405020023

CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS)

R$ 367,39

 R$      852,76

0405030029

BIOPSIA DE TUMOR INTRA OCULAR

R$ 416,45

 R$      459,65

0405030037

CRIOTERAPIA OCULAR

R$ 74,28

 R$      190,28

0405030045

FOTOCOAGULACAO A LASER

R$ 349,22

 R$      394,22

0405030053

INJECAO INTRA-VITREO

R$ 48,36

 R$      130,64

0405030070

RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL

R$ 593,06

 R$    1.232,86

0405030096

SUTURA DE ESCLERA

R$ 497,27

 R$      658,46

0405030118

TRATAMENTO CIRURGICO DE MIIASE PALPEBRAL

R$ 42,15

 R$        65,08

0405030134

VITRECTOMIA ANTERIOR

R$ 471,68

 R$      852,76

0405030193

PAN-FOTOCOAGULAÇÃO DE RETINA A LASER

R$ 214,22

 R$      394,22

0405030215

RETINOPEXIA PNEUMATICA

R$ 136,47

 R$      526,11

0405030223

REMOÇÃO DE OLEO DE SILICONE

R$ 249,06

 R$      717,66

0405030231

REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL

R$ 39,05

 R$      428,69

0405040016

CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO

R$ 337,15

 R$      498,34

0405040067

ENUCLEACAO DE GLOBO OCULAR

R$ 523,63

 R$      761,10

0405040075

EVISCERACAO DE GLOBO OCULAR

R$ 425,38

 R$      761,10

0405040105

EXPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR

R$ 245,13

 R$      761,10

0405040130

INJECAO RETROBULBAR / PERIBULBAR

R$ 107,71

 R$      130,64

0405040199

TRATAMENTO CIRURGICO DE XANTELASMA

R$ 53,15

 R$      169,57

0405040202

TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL

R$ 241,72

 R$      565,06

0405050020

CAPSULOTOMIA A YAG LASER

R$ 394,13

 R$      439,13

0405050038

CAUTERIZACAO DE CORNEA

R$ 22,58

 R$        41,72

0405050046

CICLOCRIOCOAGULACAO / DIATERMIA

R$ 123,93

 R$      459,65

0405050054

CICLODIALISE

R$ 624,91

 R$      898,05

0405050089

EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA

R$ 47,87

 R$      130,15

0405050097

FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR

R$ 634,97

 R$    1.077,97

0405050100

FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR

R$ 358,10

 R$      761,10

0405050119

FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA

R$ 1.117,49

 R$    1.660,49

0405050127

FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER

R$ 291,37

 R$      336,37

0405050143

IMPLANTE INTRA-ESTROMAL

R$ 806,33

 R$    1.322,30

0405050151

IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA-OCULAR - LIO

R$ 33,78

 R$      828,66

0405050160

INJECAO SUBCONJUTIVAL / SUBTENONIANA

R$ 12,61

 R$        20,85

0405050178

IRIDECTOMIA CIRURGICA

R$ 38,91

 R$      336,37

0405050194

IRIDOTOMIA A LASER

R$ 291,37

 R$      336,37

0405050208

PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR

R$ 95,56

 R$      177,84

0405050216

RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL

R$ 31,71

 R$      130,15

0405050224

RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL

R$ 224,03

 R$      559,75

0405050240

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR DO OLHO

R$ 517,04

 R$      852,76

0405050259

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA

R$ 208,28

 R$      233,28

0405050267

SINEQUIOLISE A YAG LASER

R$ 352,78

 R$      397,78

0405050291

SUTURA DE CONJUNTIVA

R$ 6,64

 R$        88,92

0405050305

SUTURA DE CORNEA

R$ 334,89

 R$      498,97

0405050321

TRABECULECTOMIA

R$ 719,52

 R$    1.232,86

0405050364

TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO

R$ 9,55

 R$      149,25

0405050372

FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL

R$ 1.017,49

 R$    1.660,49

0405050399

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEISCÊNCIA DE SUTURA DE CÓRNEA

R$ 326,85

 R$      498,97

0407010254

RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA

R$ 580,25

 R$      610,09

0407020390

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO / POLIPOS DO RETO / COLO SIGMOIDE

R$ 799,94

 R$      813,57

417010044

ANESTESIA GERAL

 R$               283,22

 R$         283,22

417010052

ANESTESIA REGIONAL

 R$               260,95

 R$         283,22

418010030

CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA P/ HEMODIALISE

 R$               201,76

 R$         801,76

418010064

IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMEN P/HEMODIALISE

 R$               104,63

 R$         220,44

418020019

INTERVENCAO EM FISTULA ARTERIO-VENOSA

 R$               201,76

 R$         801,76

0701070099

PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL

 R$      150,00

0701070102

PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL

 R$      150,00

0701070129

PROTESE TOTAL MANDIBULAR

 R$      150,00

0701070137

PROTESE TOTAL MAXILAR

 R$      150,00

702100021

CATETER P/ SUBCLAVIA DUPLO LUMEN P/ HEMODIALISE

 R$                 64,76

 R$         129,52

702100099

DILATADOR P/ IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMEN

 R$                 21,59

 R$           43,18

702100102

GUIA METALICO P/ INTRODUCAO DE CATETER DUPLO LUMEN

 R$                 15,41

 R$           30,82